棉胶布固定导管的优点（棉胶布固定导管的优点有哪些）

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执业护士:泌尿道常用的护理技术

导尿术 导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。（一）目的 1．为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。2．收集无菌尿标本，作细菌培养。

（1)休息与饮食：急性期或发作期要卧床休息，进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水每天饮水量2000ml，对增加尿量，减少尿路炎症有利。（2)尿痛不适的护理：多饮水，可饮白开水或茶水，使尿量增多以冲刷尿路，减少炎症对膀胱刺激，是减轻尿路刺激征的重要措施。

在治疗室以无菌操作打开导尿包，准备消毒物品。备齐用品，携至患者处，说明目的取得合作，并适当遮挡患者。可让患者自己用肥皂水和清水洗净外阴。生活不能自理者，协助进行。女患者清洗范围包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤；男患者包括阴茎和包皮，包皮过长时应翻转，清除包皮垢。

病例分享(五)术中气管导管脱出

诱导完善后，插入0ID气管导管后，接 机行机械通气呼吸，听诊双肺呼吸音对称，胶布与缝线双层将导管固定于口角处。术者先给予患者口外消毒，后将头颈部备好无菌巾，并在口腔内安置好开口器将口腔开大，然后再进行口腔内消毒。

因此，接 机行机械控制呼吸，约十分钟术者发现术野血色发暗，即刻通知 者，此时测血压与脉搏不清...立即静注肾上腺素1mg、多巴胺20mg。同时让术者给予胸外脏按压，手控呼吸时，听诊双侧呼吸音不明显，因此怀疑气管导管误入食管，迅速拔出气管导管， 喉镜下，重新将导管插入气管内，充分供氧并手控呼吸。

开放静脉通路快速 诱导，插入右侧双腔气管导管(39F)顺利，呼气末二氧化碳( PETCO2)显示双腔导管在气管内，双肺听诊双腔管插入正确，且两肺分隔良好，行机械通气呼吸，以静吸复合麻醇维持...此时：心率90次/分，血压21/12kPa(158/90mmHg)、SpO2为100%、气道压力0kPa(15mmHg)，PETCO2为6kPa(35mmHg)。

怎么样给患者导尿?

携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

使用注射器、医生嘴吸可以进行导尿。在没有导尿包的情况下，可以采用别的方法进行导尿。一种方法是使用注射器，选择较大容量的注射器，将其连接到导尿管上，通过逆向抽吸的方式将尿液抽出患者的膀胱。另一种方法是通过医生嘴吸，医生用嘴吸管连接到导尿管上，通过负压吸引的方式将尿液吸出膀胱。

男病人导尿的流程分为四步，考虑具体如下：外阴清洁：可以用碘伏或肥皂水进行外阴部的清洁，包括阴茎和阴囊。外阴部的消毒：需要将阴茎、龟头以及包皮进行消毒，可以将包皮上翻，进行全面的消毒。插管：将导尿管缓慢地插入尿道，见有尿液流出，可以注入气囊，使导尿管留置在膀胱内。

女性患者导尿的步骤如下：要评估导尿的必要性，向患者和家属交代导尿的目的，交代导尿过程当中的注意事项，缓解患者和家属的恐惧心理。准备消毒物品，选择相应型号的导尿管。导尿过程当中严格无菌操作技术，导尿前要带帽子、口罩，要做好严格的外科手卫生操作。

对于一次性导尿，医生会在导尿前准备好一次性导尿包，该包内含所有必要的工具和材料，确保一次性使用，以减少感染的风险。首先，需要对患者的会阴部进行彻底的清洁和消毒，以防止感染。消毒后，医生会检查患者的尿道情况，选择合适的尿管型号，然后将尿管轻轻插入尿道。

护理名词解释:导尿管留置法

剃去阴毛，以便固定导尿管。导尿后脱下手套，用胶布固定导尿管。女性：用宽4cm长12cm的胶布1块，将2/3部分的一端剪成3条。将完整的1/3部分贴于阴阜上，撕开三条的中间一条贴于导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。

一般大手术之后都会常规留置导尿管，因为大手术创伤比较大，手术之后患者下床活动的时间比较慢，同时排尿可能会有一定的影响，所以需要留置尿管。留置尿管的时候要告知患者可能会有尿意，就是有排小便的感觉，属于正常现象，同时需要观察尿液的颜色，以及定期的将引流袋中的尿液放出来。

向病人解释多饮水能促进排尿反射，缩短留管时间以达到膀胱自净和冲洗膀胱的作用。（2）引流袋应每日更换，导尿管一周更换一次，遇污染时随时更换，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。更换时注意无菌操作。

在临床护理操作中，我们常需要给病人留置导尿，下面复习一下留置导尿的护理。留置导尿前对患者的教育 导尿插管前一定要使患者明确。

导尿术方法

1、当看到尿液流出时，说明已经进入膀胱，用注射器将导尿管前端的球囊内注射5mL生理盐水，接上引流袋即可。

2、导尿术操作之前，首先要让患者清洗会阴部，然后用碘伏或酒精消毒会阴部和龟头，消毒干净以后铺无菌操作巾，打开导尿包将尿管用润滑剂润滑以后，左手提起阴茎龟头，右手拿镊子夹住导尿管远端，将导尿管轻轻地沿尿道内口送入尿道。

3、另外，一些危重的病人为了便于观察尿量也会实施导尿术。导尿的方法是先要清洁会阴以及尿道口，然后将经过润滑的导尿管从尿道口送入，一直到膀胱内。见到尿液以后，一般再往里送3-5cm，然后将尿管上自带的水囊用注射器注满。水囊可以防止导尿管从膀胱和尿道中滑脱。

用的镇痛棒带针头吗

镇痛棒插在背部的应为导管，而非针头。医生在放置导管时，不可能让针头留在患者背上，否则患者将无法躺下。这种情况通常不会引起后遗症或副作用。手术后出现的腰背痛，往往与 穿刺过程有关，而非镇痛泵本身。值得注意的是，避免给患者造成可能产生腰背痛的心理暗示非常重要。

接上之后就可以连接注射器实施 或者连接镇痛泵实施镇痛。药物是通过那根硬膜外导管流入硬膜外腔起的作用的。

镇痛棒没有针头。。那只是一个细的塑料管子。就是和你背上的那根管子就是连接镇痛泵的管子是一根的。。不会存在取没取出来的问题。。你背上的管子掉了它肯定不会在你身体内的。。

插在背上的只是导管，没有针头，你可以想象医生怎么可能放个针头在患者背上还让她躺着。这个也不会有什么后遗症和副作用的。手术之后可能出现的腰背痛，可能与 穿刺的操作有关而不会是镇痛泵的原因。很重要的一点是不能给患者造成可能会有腰背痛的心理暗示。

镇痛泵，不是棒子。硬膜外镇痛泵接的是硬膜外导管，也就是打在背上的，没有针头。静脉镇痛泵就是接在输液通道上的，也可以没有针头。

镇痛棒就是麻药，按一下就会有一部分进入身体中枢，起止痛的作用。但是不可以多用，对身体不好。一般用镇痛泵24小时以后 师就会来拔掉，但是在第一个24小时内不要乱动，以防针头脱落。镇痛棒使用时镇痛效果因人而异，且副作用小，建议使用，但也有一定的风险。